|
|
Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti pacientů s revmatoidní artritidou
Sýkorová, Veronika ; Vomáčková, Helena (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Bc. Veronika Sýkorová Název: Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti u pacientů s revmatoidní artritidou. Cíl: Cílem diplomové práce je porovnat vliv léků modifikující průběh onemocnění a biologické léčby na hodnocení kvality života pomocí indexu disability, který získáme vyhodnocením dotazníku HAQ, síly stisku drobných svalů ruky, které otestujeme pomocí ručního dynamometru a stability stoje, kterou zjistíme pomocí měření na stabilometrické plošině. Metody: Jde o pilotní studii s využitím subjektivního a objektivního vyšetření. K analýze byla použita česká verze Stanfordského dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ) validované Revmatologickým ústavem v Praze v roce 2010, stabilometrické a dynamometrické vyšetření. Vyhodnocení sebraných dat probíhalo pomocí dvoufaktorové analýzy rozptylu s opakováním. Výsledky: Biologická léčba i antirevmatické léky modifikující průběh choroby mají významný vliv na hodnocení kvality života, sílu drobných svalů ruky a stabilitu stoje u pacientů s revmatoidní artritidou. Antirevmatické léky modifikující průběh choroby dosáhly v hodnocení kvality života, síly drobných svalů pravé ruky a stability stoje významnějších výsledků než léčba biologická. Biologická léčba měla významnější účinek...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida a po operaci TEP kyčelního kloubu
Páleníková, Vanda ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida a po operaci TEP kyčelního kloubu Anglický název práce: Case study of physiotherapy care of a patient with rheumatoid arthritis and after hip replacement surgery Autor práce: Vanda Páleníková Cíle práce: Shrnutí teoretických poznatků, provedení kompletního kineziologického rozboru, navržení terapie a sledovaní jejího průběhu u pacienta s revmatoidní artritidou a před a po operaci TEP pravého kyčelního kloubu a následovné shrnutí efektů provedené terapie. Metody: Tato práce vznikla během odborné praxe, která se konala v Revmatologickém ústavu v Praze v období od 14. 1. 2013 do 8.2. 2013. Práce je rozdělena do dvou částí - obecné a speciální. První (obecná) část práce se zabývá teoretickými poznatky o revmatických nemocích, konkrétně revmatoidní artritidou a revmatochirurgickým zákrokem TEP kyčelního kloubu a způsoby jejich léčby, včetně fyzioterapeutických postupů. Druhá (speciální) část popisuje kazuistiku pacienta s diagnózou revmatoidní artritida a před a po operaci TEP kyčelního kloubu, návrhem a průběhem terapie a jejího zhodnocení. Výsledky: Stav pacienta se celkově zlepšil. Po operaci došlo k úpravě postavení trupu a postavení v pravém kyčelním kloubu. V průběhu terapie došlo ke zvýšení svalové síly a...
|
|
|
Vliv fyzioterapie na rozvoj jemné motoriky ruky u pacientů s revmatoidní artritidou
MACHYNIAKOVÁ, Šárka
Tato práce se věnuje především popisu revmatoidní artritidy a fyzioterapeutickým možnostem rozvoje jemné motoriky rukou. Prvním cílem bylo popsání soudobých možností fyzioterapie u pacientů s revmatoidní artritidou, které byly vhodně aplikovány na základě jednotlivých kineziologických rozborů. Druhý cíl se věnoval sestavení efektivní cvičební jednotky pro rozvoj jemné motoriky v oblasti rukou, a to na základě objektivních a subjektivních informací získaných od probandů v době výzkumu. Tato práce je rozdělena na dvě části. V první, teoretické, části jsem popsala samotné onemocnění, epidemiologii, etiopatogenezi, klinický obraz, základní vyšetření spolu s diagnostikou a známé druhy terapie. V závěrečné části jsem také stručně popsala anatomii a kineziologii pletence horní končetiny. Druhou, praktickou, část jsem zpracovala formou kvalitativního výzkumu. Výzkumný vzorek byl vytvořen z jednoho muže a dvou žen ve věku 79 až 89 let. U všech probandů jsem provedla vstupní kineziologický rozbor, zhodnocení úchopu a otestovala je podle Jebsen - Taylor testu. Na základě zjištěných informací jsem stanovila krátkodobé cíle a zvolila vhodné fyzioterapeutické metody k jejich dosažení. Výzkum pro praktickou část probíhal po dobu 3 měsíců. Během této doby jsem jednou týdně pacienty navštěvovala a dle potřeby upravovala terapii. Na závěr jsem provedla výstupní kineziologický rozbor, jehož výsledky jsem porovnala se vstupním kineziologickým rozborem a provedla vyhodnocení. Probandům bylo doporučeno pokračovat v terapii, a to plněním cílů z dlouhodobého rehabilitačního plánu. Ze zjištěných informací vyplývá, že pravidelná terapie s vhodným cvičením má pozitivní vliv zejména na zvýšení pohybu ramenních kloubů, zlepšení manipulační schopnosti ruky, zmírnění bolestí i pozitivní vliv na psychiku probandů. Tato práce může být využita jako edukační materiál pro zdravotníky, studenty zdravotnických oborů, širokou veřejnost, ale především pro nemocné či jejich blízké.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku s diagnózou revmatoidní artritida se stavem po TEP kyčelního kloubu
Uhlíková, Barbora ; Žáková, Lenka (vedoucí práce) ; Vincová, Gabriela (oponent)
Autor: Barbora Uhlíková Vedoucí práce: PhDr. Lenka Žáková, Ph.D. Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku s diagnózou revmatoidní artritida se stavem po TEP kyčelního kloubu Cíle: Cílem této práce je teoretické zpracování informací týkající se diagnózy, zhotovení kazuistiky fyzioterapeutické péče u pacientky s diagnózou revmatoidní artritida se stavem po TEP kyčelního kloubu. Metody: V části teoretické je zpracována anatomie a kineziologie kyčelního kloubu, informace o revmatoidní artritidě a osteoartróze, možnosti léčby osteoartrózy, endoprotézy kyčelního kloubu a následná fyzioterapeutická intervence po výkonu TEP kyčelního kloubu. Speciální část zahrnuje vstupní kineziologický rozbor, jednotlivé terapie, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu fyzioterapeutické intervence. Práce dále obsahuje porovnání mnou vybraných a využitých fyzioterapeutických metod s literaturou EMB. Všechny fyzioterapeutické metody a postupy které byly využity během terapie jsou v rámci bakalářského studia Fyzioterapie na UK FTVS. Výsledky: Během fyzioterapeutické intervence skládající se z 9 terapií došlo u pacientky k několika pozitivním změnám. Terapie probíhaly bez komplikací. Podrobně jsou výsledky terapií popsány ve Zhodnocení efektu terapie. Pacientka byla po rehabilitačním pobytu v...
|
|
|
Role IL-34 v patogenezi autoimunitních revmatických onemocnění
Reichlová, Petra ; Andrés Cerezo, Lucie (vedoucí práce) ; Brdička, Tomáš (oponent)
Interleukin-34 (IL-34) je cytokin popsaný v roce 2008 na základě proteomické analýzy. Jelikož s ostatními interleukiny nesdílí žádnou sekvenční podobnost, řadí se mezi tzv. "orphan" cytokiny. IL-34 se váže ke třem receptorům: CSF-1R, syndecan-1 a PTP-ζ. Tyto interakce ovlivňují signální dráhy, které následně vedou k proliferaci, diferenciaci monocytů nebo zvýšené expresi dalších cytokinů. Zvýšená exprese IL-34 byla pozorována u mnoha autoimunitních revmatických onemocnění, jako například u revmatoidní artritidy, systémového lupusu erythematodes, Sjögrenova syndromu nebo systémové sklerodermie. Tato zjištění naznačují, že IL-34 se zřejmě účastní patogeneze těchto onemocnění a mohl by se tak v budoucnu stát jedním z diagnostických markerů nebo dokonce cílem léčebné terapie. Klíčová slova: interleukin-34, cytokin, autoimunitní revmatická onemocnění, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, systémový lupus erythematodes, Sjögrenův syndrom
|
|
|
Effectiveness and safety of biological therapy in inflammatory rheumatic diseases
Nekvindová, Lucie ; Závada, Jakub (vedoucí práce) ; Hendl, Jan (oponent) ; Hrnčíř, Zbyněk (oponent)
Disertační práce se zabývá hodnocením účinnosti a bezpečnosti biologické/cílené léčby u chronických zánětlivých revmatických onemocnění na základě dat z registru ATTRA. Úvodní kapitoly jsou věnovány třem revmatickým onemocněním - revmatoidní artritidě (RA), psoriatické artritidě (PsA) a axiální spondylartritidě (axSpA). Práce rovněž obsahuje stručný přehled týkající se plánování, tvorby a řízení klinického registru a zmiňuje specifika spojená s analýzou dat z registru. Praktická část disertační práce cílí na dvě výzkumné otázky. V relativně nedávné době byla pro RA, PsA and axSpA definována strategie "léčby k cíli" (treat-to-target, T2T). Studií z reálné klinické praxe potvrzující nadřazenost T2T strategie nad konzervativním přístupem je stále nedostatek. Proto prvním cílem této práce bylo ohodnotit, zda následování strategie T2T po nedosažení alespoň nízké aktivity během prvních šesti měsíců léčby vede k vyšší šanci dosažení léčebného cíle v rámci dvanáctiměsíční kontroly. Naším druhým cílem bylo zjistit, zda existuje asociace mezi léčebnou odpovědí (dosažení remise a setrvání na léčbě) a vnímáním celkového zdravotního stavu samotnými pacienty při zahájení léčby na základě odpovědí na vybrané dvě otázky SF-36 dotazníku. Pro obě analýzy jsme zahrnuli pacienty s RA, PsA a axSpA zahajující první...
|
|
|
Vybrané aspekty léčby metotrexátem u pacientů s revmatoidní artritidou
Hloch, Karel ; Pávek, Petr (vedoucí práce) ; Souček, Miroslav (oponent) ; Tomčík, Michal (oponent)
Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát: Mgr. Karel Hloch Školitel: prof. PharmDr. Petr Pávek, Ph.D.; doc. MUDr. Tomáš Soukup (konzultant), Ph.D.; PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. (konzultant) Název disertační práce: Vybrané aspekty léčby metotrexátem u pacientů s revmatoidní artritidou Úvod a cíle Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění spojené s chronickým zánětem kloubů, které způsobuje jejich otok a bolest. Prevalence tohoto onemocnění je v obecné populaci přibližně 1 %. Vyšší morbidita a úmrtnost u pacientů s RA je spojena se zvýšenou zánětlivou aktivitou související s kardiovaskulárními onemocněními (KVO). Metotrexát (MTX), léčivo s imunosupresivní aktivitou, je lékem první volby při léčbě RA. Zdá se, že jeho hlavní protizánětlivý účinek je zprostředkován zvýšeným uvolňováním purinového nukleosidu adenosinu. Stav pacientů se zánětlivými onemocněními je ovlivněn aktivací adenosinových receptorů A2a a A3. Vysoká spotřeba kofeinu (antagonisty adenosinových receptorů) může proto vést ke změně účinnosti léčby MTX. 1) Cílem první, retrospektivně-prospektivní, observační, průřezové studie bylo zjistit, zda pacienti s RA, kteří nebyli léčeni MTX (skupina MTX 0) v čase zařazení do studie, byli ve vyšším riziku KVO než...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida
Stehlíková, Alžběta ; Opatrná Novotná, Irena (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida Cíle: Hlavním cílem práce je vypracovat kazuistiku fyzioterapeutické péče o pacienta s revmatoidní artritidou a prokázat efekt vybraných fyzioterapeutických metod a postupů v praxi. Jejich efektivita dokládá význam fyzioterapeuta jako součásti interdisciplinárního týmu v komplexní péči o pacienta. Metody: Tato práce byla vypracována v rámci čtyřtýdenní odborné praxe v Revmatologickém ústavu v Praze v termínu od 10. 1. 2022 do 4. 2. 2022 pod odbornou supervizí Mgr. Gabriely Vincové. Bakalářskou práci tvoří část obecná a speciální. V obecné části je uveden přehled teoretických poznatků o RA, včetně její charakteristiky, epidemiologie, etiopatogeneze a klinického obrazu. Dále zahrnuje diagnostiku, diferenciální diagnostiku, hodnocení aktivity onemocnění, průběh, prognózu, terapii a rehabilitaci. Speciální část je tvořena kazuistikou fyzioterapeutické péče o pacienta, sestávající z anamnézy, vstupního kineziologického rozboru, krátkodobých a dlouhodobých cílů, návrhu a průběhu terapie, výstupního kineziologického rozboru a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Po osmi terapiích byl proveden výstupní kineziologický rozbor, který prokazuje zlepšení klinického stavu pacienta s revmatoidní artritidou. Klíčová slova:...
|
|
|
Fyzioterapeutické postupy u aloplastik revmatologických pacientů
Suchá, Petra ; Jalovcová, Miroslava (vedoucí práce) ; Pavelka, Karel (oponent)
Název práce Fyzioterapeutické postupy u aloplastik revmatických pacientů. Vymezení problému Hlavním problémem, který tato diplomová práce řeší, je nalezení a srovnání poznatků týkajících se fyzioterapeutických postupů u revmatických pacientů, pacientů s revmatoidní artritidou (RA), kteří prodělali operaci - náhradu kloubů dolních končetin se zaměřením na aloplastiku hlezenního kloubu. Jedná o srovnání přístupů využívaných na spádovém pracovišti pro Českou republiku, Revmatologickém ústavu v Praze, a ve světě. Cíl práce Cílem práce je vytvořit ucelený přehled fyzioterapeutických postupů využívaných u pacientů s revmatoidní artritidou, kteří podstoupili náhradu kloubů dolní končetiny, zjm. hlezenního kloubu. Dále zjistit, jak se liší postupy užívané v České republice a ve světě - zda existují výrazné rozdíly, či jsou shodné. Metoda řešení Práce je zpracována porovnáním poznatků týkajících se péče o pacienty pomocí dostupné literatury. Získané informace jsou seskupeny a jsou vytvořeny přehledné tabulky se záznamem postupů. Práce je psána formou rešerše. Klíčová slova revmatoidní artritida totální náhrada hlezenního kloubu (TEP) hlezenní kloub fyzioterapie
|
|
|
Studium interakcí vybraných anthokyanidinů s farnesoidním X receptorem
Jeřábková, Jana ; Pávek, Petr (vedoucí práce) ; Martin, Jan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Jana Jeřábková Školitel: Doc. PharmDr. Petr Pávek, Ph.D. Název diplomové práce: Studium interakcí vybraných anthokyanidinů s farnesoidním X receptorem Lidský farnesoidní X receptor (FXR) patří do superrodiny nukleárních receptorů, které vystupují jako ligandy-aktivované transkripční faktory. FXR se váže do specifických regulačních oblastí DNA a spouští expresi řady cílových genů. Tyto regulované geny se účastní metabolismu a transportu žlučových kyselin, udržení homeostázy krevních lipidů, lipoproteinů, glukózy a dále se podílí na udržení střevní bakteriální rovnováhy, hepatoprotekci a regeneraci jater. V popředí zájmu současných studií je testování řady ligandů FXR pro léčbu a prevenci mnoha onemocnění jako je cholestáza, onemocnění cholesterolovými žlučovými kameny, steatohepatitida, dyslipidémie, ateroskleróza, diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndrom, rakovina jater a další formy rakoviny, např. karcinom prsu. My jsme se v této experimentální diplomové práci zaměřili na testování potenciálních ligandů lidského farnesoidního X receptoru ze skupiny přírodních rostlinných barviv anthokyanidinů (cyanidin, delfinidin, malvidin, pelargonidin, peonidin a petunidin) za použití lidské...
|
host ::
RSS.